Quanto Custa Plano de Saúde Unimed?

O Plano de Saúde serve para beneficiar os funcionários de uma empresa. Ele vira uma vantagem competitiva ao passo que as empresas buscam, através de benefícios, aumentar a produtividade de seus funcionários.

O aposentado ou demitido sem justa causa têm o direito de requerer a sua permanência na operadora de planos de saúde, desde que façam a solicitação dentro do prazo de trinta dias a partir da data de desligamento. Essa garantia está prevista na Lei dos Planos de Saúde (Lei nº 9.656/1998).

No entanto, é importante observar que a permanência ocorrerá em um plano individual ou familiar, e não mais no plano coletivo empresarial. Nesse caso, o aposentado ou demitido será responsável por arcar com o pagamento integral do valor praticado pela operadora para esse tipo de plano.

Além disso, o aposentado ou demitido poderá aproveitar as carências já cumpridas durante sua permanência no plano coletivo, evitando a necessidade de cumprir novos prazos de carência.

É essencial que o aposentado ou demitido sem justa causa esteja ciente dessas condições e faça a solicitação dentro do prazo estabelecido, garantindo assim o seu direito de permanência em um plano individual ou familiar, assegurando a continuidade da cobertura de saúde.

Há diferenças quanto ao tempo de permanência dos beneficiários, quando o desligamento da empresa ocorre por demissão sem justa causa ou por aposentadoria.

Se o trabalhador for demitido sem justa causa, poderá permanecer no plano pelo período de um terço do tempo que ele permaneceu no plano como ativo, assegurando-se o mínimo de seis meses e o máximo de vinte e quatro meses.

Se o trabalhador for aposentado e contribuir para o plano pelo prazo mínimo de dez anos, ele poderá permanecer no plano pelo tempo em que a apólice da empresa permanecer vigente. Se o aposentado contribuir por menos de dez anos, poderá permanecer no plano calculando um ano para cada contribuição.

Se o beneficiário titular for admitido em um novo emprego ele perderá o direito de permanecer no plano na condição de inativo.

Não, é proibido cobrar qualquer taxa para renovação de contrato.

A cobertura geográfica é um aspecto importante a ser considerado na contratação de um plano de saúde. A área geográfica de abrangência é definida no contrato do plano e pode variar de acordo com as opções oferecidas pela operadora.

Há o plano referência, ambulatorial, hospitalar, hospitalar com obstetrícia e odontológico.

Uma alternativa mais recente e de uso crescente é o plano coparticipativo. Nesse plano, o beneficiário assume parte dos riscos. Cada vez que utilizar os serviços de assistência à saúde, ele pagará uma pequena parcela, seja à operadora (coparticipação) ou diretamente ao prestador de serviço (franquia).

O aumento é calculado por mudança de faixa etária, segundo as faixas etárias definidas pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), e por variação de custos, uma vez por ano, na data de aniversário do contrato. Os critérios que vão determinar a variação de custos são definidos no contrato, podendo incluir índice de preços, custos médicos, hospitalares e de novas tecnologias na área de saúde, entre outros. O reajuste dos planos coletivos, tanto novos como “antigos”, é definido com base na livre negociação entre operadoras e grupos contratantes.

Todos os tipos de plano de saúde só podem ser reajustados por variação de custos uma vez a cada doze meses, na data do aniversário do contrato. Outro reajuste é feito por mudança de faixa etária. Nos planos novos (contratados depois de 1/1/1999), o primeiro aumento por mudança de faixa etária é aos 19 anos. A partir dessa idade, há reajustes de cinco em cinco anos, sendo o último aos 59 anos.

Planos coletivos empresariais ou por adesão e planos individuais ou familiares novos (assinados depois da Lei nº 9.656/1998) têm critérios diferentes de reajuste da mensalidade por variação de custos. Nos planos coletivos, o percentual de aumento é negociado entre operadora e empresa contratante, sem interferência da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar). Todos os contratos de planos e seguros têm que registrar os critérios de reajuste e de aumento por faixa etária. Essa exigência pode ser cumprida em termo aditivo do contrato. Você pode conferir se o aumento do seu plano está correto ligando para o Disque-ANS (0800-701-9656) ou acessando o site da agência. Basta ter o nome da operadora, o CNPJ ou o número de registro dela na agência reguladora.

Como consultoria especializada em planos de saúde, a Global Opsi tem expertise em oferecer soluções personalizadas para empresas de diversos tamanhos e segmentos. Analisamos as necessidades e interesses de cada cliente e, com base nessa análise, sugerimos as soluções mais adequadas em termos de cobertura, rede credenciada, custos e benefícios.

Nossa equipe está preparada para auxiliar na gestão de todos os benefícios de saúde, incluindo a inclusão e exclusão de funcionários, o acompanhamento no atendimento dos beneficiários, a assessoria para a utilização dos produtos e serviços contratados, a solicitação e acompanhamento de demandas junto às operadoras, entre outros serviços.

Atualmente, toda empresa que visa um crescimento próspero garante um Plano de Saúde para seus funcionários. Não é necessário, mas é um “plus” de grande importância e peso.

Oferecemos serviços de alto valor agregado, tais como:

• Inclusão de exclusão de funcionários;
• Acompanhamento no atendimento dos beneficiários;
• Assessoria para a utilização de produtos e serviços contratados;
• Solicitações e acompanhamento de demandas juntos as operadoras;
• Entrada e acompanhamento de reembolso;
• Disponibilização e conferência de faturas técnicas dos prestadores de serviços;
• Reuniões periódicas com operadoras e RH para reporte de assuntos operacionais;
• Assessoria contínua com foco na legislação vigente, evitando exposições e riscos futuros;
• Avaliação e controle da utilização dos contratos, mantendo a sinistralidade sob controle;
• Comitê de Saúde;
• Monitoramento e avaliação permanente do mercado, garantindo valores compatíveis e novas coberturas.

Com funcionário saudáveis e satisfeitos com a empresa que trabalham sua produtividade tende a aumentar. Esse fato vira uma grande vantagem competitiva.

O plano coletivo por adesão e o plano coletivo empresarial são modalidades de planos de saúde que possuem diferenças em relação ao vínculo do beneficiário com a operadora.

Plano de Saúde Empresarial é um plano coletivo contratado por empresas para seus funcionários. Ele visa oferecer benefícios que visam o bem-estar dos funcionários.

O melhor plano de saúde vai depender das necessidades da empresa, tais como: valor, abrangência, rede credenciada, reembolso e muito mais. Pode ajudar na escolha.

Deve ser levado em conta a Política de Contributariedade, Política de Coparticipação, Política de Elegibilidade, entre outros pontos. Podemos ajudar no desenvolvimento do modelo mais adequado.

A contratação de um plano de saúde empresarial, por meio de uma empresa limitada ou MEI, pode ser uma opção interessante em termos de custos e benefícios.

Normalmente, os planos de saúde empresariais oferecem preços mais vantajosos em comparação com os planos individuais ou familiares. Isso ocorre devido à negociação de valores e condições contratuais realizada entre a empresa contratante e a operadora de saúde. Além disso, os planos empresariais geralmente possuem uma ampla rede de médicos, hospitais e laboratórios credenciados.

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